Anomalia de Ebstein em gato Bosque da Noruega: diagnóstico ecocardiográfico num paciente assintomático
24 Fevereiro 2026
As cardiopatias congénitas felinas são raras, mas clinicamente relevantes. Muitas permanecem silenciosas durante anos, sendo detetadas apenas através da auscultação ou de exames de imagem. Este artigo apresenta um caso clínico de Anomalia de Ebstein diagnosticada por ecocardiografia num gato jovem assintomático.
Caso clínico: sopro incidental num gato jovem
Um gato Bosque da Noruega, macho, três anos, apresentou‑se assintomático para avaliação de rotina. Durante a auscultação cardíaca foi detetado sopro sistólico grau IV/VI com foco direito apical, motivando a realização de ecocardiografia.
O exame revelou alterações estruturais compatíveis com Anomalia de Ebstein, uma cardiopatia congénita rara.
A ecografia revelou um quadro grave: mucocelo biliar com rutura da vesícula biliar, resultando em peritonite química. Esta condição, potencialmente fatal, exigiu uma cirurgia de emergência, permitindo estabilizar o paciente e evitar complicações fatais.
O que é a Anomalia de Ebstein?
A Anomalia de Ebstein é uma malformação congénita da válvula tricúspide. Caracteriza‑se pelo deslocamento apical das cúspides valvulares para o interior do ventrículo direito.
Este deslocamento provoca “atrialização” de parte do ventrículo direito e dilatação do átrio direito.
O resultado funcional inclui:
● Insuficiência tricúspide variável
● Redução da cavidade ventricular funcional
● Sobrecarga do lado direito do coraçãoPossíveis arritmias por vias acessórias
É uma condição rara em gatos e sem predisposição clara de raça ou sexo.
Apresentação clínica: quando pode passar despercebida
A gravidade clínica depende do grau de insuficiência tricúspide e da remodelação cardíaca.
Muitos gatos permanecem assintomáticos durante longos períodos, como neste caso.
Quando presentes, os sinais podem incluir:
● Intolerância ao exercício
● Dispneia ou taquipneia
● CianoseAsciteLetargia
● Síncope
Sopro cardíaco é frequentemente o primeiro achado clínico.
Diagnóstico: papel central da ecocardiografia
A ecocardiografia é o exame definitivo para diagnóstico da Anomalia de Ebstein. Permite visualizar o deslocamento apical da válvula tricúspide e avaliar o impacto funcional.
Achados típicos incluem:
● Deslocamento da válvula tricúspide
● Dilatação do átrio direito“Atrialização” do ventrículo direito
● Regurgitação e/ou estenose da válvula tricúspide
Exames complementares podem incluir ECG/holter, radiografia e análises laboratoriais.
Condições associadas à Anomalia de Ebstein
Em alguns casos, a Anomalia de Ebstein pode coexistir com outras alterações cardíacas congénitas.
As mais descritas incluem:
● Defeito do septo interauricular (ASD)
● Forame oval patente (PFO)
● Arritmias supraventriculares
A identificação destas alterações influencia o prognóstico e o seguimento clínico.
Tratamento e abordagem clínica
O tratamento depende da gravidade e da presença de insuficiência cardíaca direita. Em casos assintomáticos, a abordagem baseia‑se em monitorização periódica.
Quando necessário, pode incluir:
● Diuréticos (ex.: furosemida)
● Inibidores da ECA
● Pimobendan (em casos selecionados)
● Controlo de arritmias
● Oxigenoterapia em situações agudas
O objetivo é reduzir congestão, melhorar a função cardíaca e manter qualidade de vida.
Prognóstico
O prognóstico é variável e depende da severidade da malformação e da presença de insuficiência cardíaca direita.
● Formas leves podem permanecer estáveis durante anos
● Formas moderadas exigem monitorização regular
● Formas graves apresentam prognóstico reservado
O diagnóstico precoce melhora significativamente o controlo clínico.
Importância clínica: o valor do diagnóstico precoce
Este caso demonstra que cardiopatias congénitas podem existir sem sinais clínicos evidentes. A deteção de um sopro cardíaco deve sempre motivar avaliação ecocardiográfica completa.
A ecocardiografia permite:
● Diagnóstico não invasivo
● Avaliação estrutural e funcional detalhada
● Estratificação de risco
● Definição de plano terapêutico
● Monitorização evolutiva
Na prática clínica, transforma um achado auscultatório num diagnóstico preciso.
Conclusão: Anomalia de Ebstein e avaliação cardíaca completa
A Anomalia de Ebstein é uma cardiopatia congénita rara, mas com impacto clínico relevante. Pode permanecer silenciosa e ser detetada apenas por auscultação e ecocardiografia.
Este caso reforça a importância da avaliação cardíaca completa, mesmo em animais assintomáticos, sempre que um sopro é identificado. O diagnóstico precoce permite acompanhamento adequado e melhor prognóstico.
